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CTC ctDNA
循?#20998;?#30244;细胞(CTC)

上海鼎晶生物采用全球唯一经FDA及CFDA批准的CTC检测系统CellSearchTM(Johnson&Johnson)。


CellSearch循?#20998;?#30244;细胞检测与分析系统是一种先进的诊断和研?#31185;?#21488;,能够运用免疫纳米磁颗粒专利技术对微量细胞进行分析。该系统能够对血液中的微量细胞进行精确分析,并且具有良好的可重复性和特异性,只需应用7.5ml血液样本,即可从400多亿的血细胞中检测到一个CTC,敏感性较高。该检测技术比传统的影像学手段(如CT)能更早发现问题,而且比其他的血液检测(如血清肿瘤标记物)有更好的一致性和特异性。

该检测系统主要包括:CellSave储存管、CellSearch试剂盒、CellTracks自动处理系统、磁槽、CellTracks自动分析仪。保存于CellSave储存管中的血液样本经过离心后,在CellTracks自动处理系统中进行系列免疫反应,接着在磁槽中进行孵化(捕获的CTC在磁场作用下移动至样本盒的分析表面,形成单细胞层),最后由CellTracks自动分析仪扫描和分析结果,并由操作人员进行最终判读。

CellSearch系统较少受到人为影响因素干扰, 能够实现CTCs的半自动化检测并且具有较高的准确性和可重复性。

近年来,循?#20998;?#30244;细胞(CirculatingTumor Cell, CTC)在恶性肿瘤转移过程中的作用日益受到关注。研究发现, 肿瘤发生时多为器官局限性疾病, 但最终几乎都会通过血流传播到远处器官形成转移,这种远处转移是导致肿瘤患者死亡的主要原因。通常,缺乏?#34892;?#30340;生物标志物进行疗效评判和难以获取血液中肿瘤细胞是阻碍恶性肿瘤远处转移治疗的主要因素,而CTCs的出现则为打破这一僵局带来了希望。

CTCs检测被看作液体活检, 具有实时监测功能, 而且是一种非侵入性的新型诊断工具, 有助于发现外周血循环系统中的肿瘤细胞, 其精确计数以及分子标记对于肿瘤患者的预后判断、疗效评价以及个体化治疗均有重要的指导作用。

对CTCs进行深入研究将有助于我们更好地了解肿瘤转移的生物学特性,根据这些特性制定的治疗策略将会有针对性地?#31181;?#32959;瘤远处转移的发生;同时, 作为一种非侵袭性的检测手段, CTCs的计数和分子分析还可以为肿瘤的转移、疗效评价、预后判断以及个体化治疗提供可靠的依据。

循?#20998;?#30244;细胞(CTCs)检测在乳腺癌中的应用价值

近年来乳腺癌检查诊断方法相继取得了许多重要突破,如乳房核磁共振和正电子发射断层显像的临床应用?#21462;?#22914;今,新兴的循?#20998;?#30244;细胞检测技术,已成为研究热点并进入临床应用。大量实验证明循?#20998;?#30244;细胞的出现与乳腺癌患者的临床分期、及预后均密切相关。循?#20998;?#30244;细胞检测作为一种简单的血液检测,可随时捕捉并评估循?#20998;?#30244;细胞以确定转移性乳腺癌患者的预后。大量研究已经证实,CTCs 检测将有助于乳腺癌复发转移监控、判断患者预后、指导术后辅助治疗?#21462;?#19982;淋巴结、骨髓相比,外周血标本易获得、创伤性小、可反复采集,是临床上常规检测较为理想的标本来源,大大提高了这?#29615;?#27861;的应用价值。

并不是所有的患者都能从相同的治疗中获益,通过 CellSearch 循?#20998;?#30244;细胞检测与分析系统,我们可以很方便的检测外周血中的循环细胞数量,借以确定转移性乳腺癌患者的预后,方便并有依据的为患者选择最佳治疗方案。CTCs 不仅是肿瘤预后和预测指标,也有可能成为药效学的生物标志物。在药物治疗后1~2周,通过CTC的检测,观察循环细胞数量的改变即可预测治疗效果,可以有力帮助医生尽早评估治疗方案的?#34892;?#24615;。

 循?#20998;?#30244;细胞(CTCs)检测在结直肠癌、前列腺癌、肺癌、肝癌等治疗中的作用和意义

随着肿瘤生物学理论的更新和 CTCs 检测技术的进步,CTCs 的研究已逐渐从实验室研究向临床应用转化,而且其在临床应用中的?#27573;?#19981;断拓展。美国食品和药品管理局(FDA)分别在 2004 年、2007年和 2008 年批准采用 CellSearch 检测系统用于转移性乳腺癌、结直肠癌及前列腺癌的预后评估、无进展生存(PFS)期和总生存(OS)期的预测。

多数肺癌患者在病程中出现脑、骨、肾上腺、肝脏等远端器官转移,严重影响患者的预后,而血液循环系统是实体肿瘤远处转移的必要途径之一,血液循?#20998;?#30340;肿瘤细胞具有与原发灶内瘤细胞相似的基因遗传学特征,有研究指出肿瘤的复发及远端转移可能与肿瘤切除前CTCs 的入血有关,因此CTCs 有望成为指导肺癌治疗和判断预后的敏感指标。

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